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【健康科普】寒冬季節(jié),我們?nèi)绾伪苊馀c腦中風“相遇”?
來源:中國中醫(yī) 發(fā)布時間:2021-11-30 點擊量:1276
截至目前,腦中風已成為我國居民的第三位死亡原因,僅次于惡性腫瘤和心臟病。據(jù)此估算,全國每年新發(fā)中風患者約為200萬例,每年死于中風的人數(shù)為150萬-200萬。今年入冬以來,我國北方大部分地區(qū)受寒潮天氣影響,氣溫呈斷崖式下跌,誘發(fā)腦中風的氣象風險持續(xù)升高。有心腦血管疾病的人更加應(yīng)要小心,防患于未然。
近日,記者就腦中風這個熱點話題請首屆全國名中醫(yī)、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院博士生導(dǎo)師孫申田教授進行科普解讀。
中風急癥因何來:
中風,學(xué)名為腦卒中,是一種急性腦血管事件。孫申田解釋,腦中風是因腦部血管突然破裂或者血管阻塞而使血液不能流入大腦,從而引起腦組織損傷的一組疾病,分為缺血性卒中和出血性卒中。無論是缺血性中風還是出血性中風,都會帶來不同程度的腦組織損害,產(chǎn)生多種多樣的神經(jīng)精神癥狀,嚴重者甚至危害生命。很多人即使痊愈后,仍會留下后遺癥,影響正常的工作、學(xué)習(xí)和生活。
作為危害公眾健康的“頭等”大敵,人們一定要高度警覺和重視,從源頭上遏制中風的侵襲。孫申田總結(jié),從中醫(yī)角度看,中風是由于正氣虧虛、飲食不節(jié)、情志過極、勞倦內(nèi)傷等四大癥結(jié)所致,繼而引發(fā)氣血逆亂,促使風、火、痰、瘀勾搭連環(huán),興風作浪,導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外,最終演變成腦中風。其臨床主要表現(xiàn)為突然昏倒、不醒人事、口眼歪斜、言語不利、半身不遂、肢體無力或不靈活、行走不穩(wěn)、劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙等,輕者偏身麻木,腿腳不聽使喚,嚴重者終生與輪椅為伴。
哪些人群易中招呢:
臨床上,哪種人群更容易罹患中風呢?孫申田介紹,首先從性別看,我國居民中風病的發(fā)病率、死亡率,在農(nóng)村和城市地區(qū)均為男性多于女性;男女中風患者人群的平均發(fā)病年齡分別為65.5歲和67.6歲。孫申田解釋,產(chǎn)生這種差異的原因,可能跟男性更喜歡抽煙、酗酒,過食肥甘厚味等不良的生活方式密切相關(guān)。而在80歲及以上的年齡段,女性中風反超男性。
與此同時,目前中風患者呈年輕化趨勢。根據(jù)黑龍江省的一項調(diào)查顯示,40歲以內(nèi)的人群中風發(fā)病率是南方省份的5至6倍,為北方其他省份的2至3倍。這是由于現(xiàn)在的青年人大都有著相同的生活環(huán)境和習(xí)慣,如生活節(jié)奏快、精神壓力大、工作競爭激烈、經(jīng)常熬夜、長期用電腦或手機、經(jīng)常吃外賣或高熱量的快餐食品、有煙酒嗜好、體態(tài)普遍偏胖和缺乏運動等。
孫申田還介紹,根據(jù)我國腦血管疾病的地理分布調(diào)查,除西藏自治區(qū)外,大部分省份的腦中風發(fā)病規(guī)律呈北高南低、東高西低的態(tài)勢。專家學(xué)者在關(guān)于氣候變化與神經(jīng)系統(tǒng)疾病的研究中發(fā)現(xiàn),在低溫沖擊下,腦中風的患病率大大增加;同時環(huán)境溫度的劇烈變化與腦卒中的死亡率息息相關(guān);氣溫適宜地區(qū)腦中風死亡率最低,而嚴寒地帶的死亡率明顯抬升。此外,中風的發(fā)作還有季節(jié)性和時間段的特點,即冬季遠高于夏季;清晨至中午為發(fā)病最高峰。
臨床救治重時效:
臨床上,在中風突如其來的6小時內(nèi)(最好在4.5小時內(nèi)),被稱為搶救的“黃金時間”。在這個救援時間窗內(nèi),患者必須及時動手術(shù)或進行溶栓治療,以免落下殘疾,甚至死亡。從孫申田的經(jīng)驗看,中風早期通過針灸干預(yù)療效好,尤其對肢體運動、語言、吞咽等功能的康復(fù)意義重大。這是因為在缺血后立即給予針灸刺激,能使局部腦血流量顯著增加,促進缺血組織局部提升有效血供,以對抗供血不足造成的腦損傷;同時,在缺血后再灌注期施行針刺,有助于改善腦組織供血、供氧情況,顯著減少腦梗死面積,保護神經(jīng)功能不被進一步損害。
需要強調(diào)的是,對于中風,預(yù)防遠遠重于醫(yī)治。孫申田介紹,中風病的危險因素分為可干預(yù)性和不可干預(yù)性兩類,前者包括年齡、性別、種族、遺傳等,這些是與生俱來的,不能被改變;而后者包括高血壓、心臟病、糖尿病、動脈粥樣硬化、血脂異常及吸煙、酗酒、肥胖、情緒應(yīng)激等,通過人為干預(yù),此類問題完全有望獲得解決。以高血壓為例,作為腦出血、腦梗死最殘酷的無形殺手,血壓越高,患中風的概率就越大。只有給狂飆的血壓套上“籠頭”,才能防中風來犯。一項中國老年高血壓患者收縮期高血壓臨床隨機對照試驗結(jié)果顯示,隨訪4年后,降壓治療組比安慰劑對照組的死亡率降低了58%。
五大基石需筑牢:
在這里,孫申田忠告讀者朋友,一定要重視筑牢健康的“五大基石”,即合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡、治療慢病。具體來說,首先要定期監(jiān)測血壓,限制食鹽的攝入量,降低膳食中的脂肪含量。每天鹽的攝入量應(yīng)少于6克,過多食入鈉鹽、脂肪和膽固醇,極易埋下動脈粥樣硬化的風險。其次,高血壓患者應(yīng)堅持服用降壓藥,把血壓調(diào)控在140/90毫米汞柱之下。第三,規(guī)律適度的體育鍛煉必不可少。孫申田認為,有氧運動可增強心臟功能,增大腦血流量,改善微循環(huán),還能保持理想的體重,不給中風可乘之機。第四,戒煙限酒,杜絕吞云吐霧、無酒不歡的不良嗜好。孫申田解釋,吸煙是缺血性中風和蛛網(wǎng)膜下腔出血確切的獨立危險因素。研究表明,飲酒量和缺血性中風的發(fā)生風險呈正比,少飲可降低中風的概率,而狂喝濫飲則會使中風不請自來。
最后,孫申田還告誡,平時要注意保持心情愉悅,主動適應(yīng)客觀環(huán)境,采取積極措施調(diào)整劣性情緒;同時避免勞累,注重增強體質(zhì),平衡心態(tài),頤養(yǎng)正氣,以提高抗病能力及抗應(yīng)激能力。對于已發(fā)病及伴有后遺癥的人,切勿急于求成,應(yīng)著眼于預(yù)防中風卷土重來,做到“不追于既逝之后”,避免中風致病因素的再次侵害。